الانزلاق الغضروفي الأعراض والعلاج والجراحة

الانزلاق الغضروفي الأعراض والعلاج والجراحة.

القرص الغضروفي هو حالة شائعة في العمود الفقري تسبب آلام الظهر وأعراض أخرى.

يحدث عندما تنتفخ مادة تشبه الهلام من قرص فقري مما يضغط على الأعصاب المجاورة.

غالبًا ما يشار إلى هذه الحالة باسم القرص المنزلق وأحيانًا القرص المنهار.

عادةً ما يكون العلاج الأولي هو الراحة والتعافي مما يحل غالبية حالات الانزلاق الغضروفي. قد تكون الجراحة مطلوبة في بعض الحالات.

الأسباب وعوامل الخطر

يوجد بين عظام (فقرات) العمود الفقري أقراص مصنوعة من غلاف خارجي صلب مع مركز يشبه الهلام.

يسمح الهلام الموجود في الأقراص للظهر بالثني والانثناء ويعمل كممتص للصدمات بين الفقرات.

مع تقدمنا ​​في السن تصبح الأقراص أقل مرونة وتبدأ في التصلب مما يجعلها أكثر عرضة للتمزق.

يمكن أن يحدث القرص الغضروفي بسبب إجهاد أو إصابة مفرطة.

ومع ذلك مع تقدم تنكس الأقراص مع تقدم العمر قد يعاني بعض الأشخاص من انزلاق غضروفي بسبب المزيد من المجهودات البسيطة أو الالتواءات.

تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بالقرص المنفتق ما يلي:

شيخوخة

زيادة الوزن (زيادة الضغط على العمود الفقري)

التدخين (الذي يمكن أن يساهم في تدهور الأقراص)

الرفع غير الصحيح (استخدام الظهر بدلاً من الساقين لرفع الأشياء الثقيلة الكبيرة)

نشاط شاق متكرر (تتطلب العديد من المهن الرفع واللف المستمر)

نمط حياة خامل (مما قد يؤدي إلى إضعاف العضلات التي تدعم العمود الفقري).

العمر الأكثر شيوعًا للإصابة بالقرص المنفتق هو ما بين 30 و 50 عامًا.

يتأثر الرجال بما يقرب من ضعف عدد النساء.

العلامات والأعراض

قد يعاني بعض الأشخاص من انزلاق غضروفي دون ظهور أي أعراض.

يعاني البعض الآخر من أعراض شديدة ومنهكة.

يمكن أن يتأثر نوع الأعراض التي يتم التعرض لها بموقع القرص الغضروفي.

من المرجح أن يحدث القرص الغضروفي في أسفل الظهر (أو العمود الفقري القطني).

أكثر أعراض الانزلاق الغضروفي شيوعًا هو عرق النسا.

غالبًا ما يكون هذا ألمًا حادًا ناريًا يمتد من الأرداف إلى أسفل الجزء الخلفي من ساق واحدة.

عرق النسا ناتج عن الضغط على العصب الوركي.

تشمل الأعراض الأخرى التي قد تحدث نتيجة للقرص المنفتق ما يلي:

آلام أسفل الظهر

ألم في الساق أو الذراع

أحاسيس غير طبيعية مثل الوخز أو التنميل أو دبابيس وإبر في ذراع واحدة أو ساق واحدة أو أرداف

ألم حارق في الكتفين أو الرقبة أو الذراع أو منتصف الظهر

ضعف العضلات.

إذا واجهت مشاكل في وظيفة الأمعاء أو المثانة فقد يكون هذا علامة على متلازمة ذيل الفرس – وهي مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة للقرص المنفتق.

يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كان هذا مشتبهًا فيه.

التشخيص

تشمل الاختبارات التي يتم إجراؤها عادةً لتأكيد تشخيص القرص المنفتق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) والأشعة السينية.

يمكن أن يُظهر تصوير النخاع ، الذي يتم فيه حقن صبغة في السائل حول العمود الفقري قبل التقاط الأشعة السينية ضغطًا على الحبل الشوكي أو الأعصاب بسبب انزلاق غضروفي.

يمكن أيضًا التوصية بدراسات التوصيل العصبي والتي تقيس النبضات العصبية للعضلات.

العلاج غير الجراحي

عادةً ما يتضمن العلاج الأولي للقرص المنفتق مزيجًا من الراحة و / أو الأدوية المسكنة للألم و / أو العلاج الطبيعي.

الراحة مقابل النشاط:

مع بداية الألم لا ينصح عادة بالراحة في الفراش لأكثر من يومين.

فترات الراحة الأطول ليست فعالة في تسريع الشفاء ويمكن أن تطيل وقت الشفاء.

من الأفضل الاستمرار في النشاط اللطيف قدر الإمكان مع تجنب المواقف أو الحركات المؤلمة.

استخدام البرودة أو الحرارة:

عند الشعور بالأعراض لأول مرة قد يؤدي وضع الكمادات الباردة إلى تخفيف الألم والالتهاب.

بعد بضعة أيام قد يؤدي استخدام حرارة لطيفة على المنطقة المصابة إلى تخفيف الألم.

الأدوية:

الأدوية التي توصف عادة لتخفيف الألم المصاحب للقرص المنفتق تشمل الباراسيتامول والإيبوبروفين.

يمكن أيضًا وصف أدوية إرخاء العضلات للتشنجات العضلية.

في بعض الحالات قد يوصى باستخدام أقراص أو حقن كورتيكوستيرويد.

للألم الشديد حيث لم ينجح العلاج الأولي يمكن حقن خليط من المنشطات والمخدر مباشرة في منطقة العمود الفقري.

العلاج الطبيعي:

مزيج من العلاجات الفيزيائية وتمارين محددة ستستخدم للحفاظ على الحركة وتقوية عضلات الظهر.

العلاج الجراحي

قد يوصى بالجراحة إذا لم ينجح العلاج غير الجراحي في تقليل الألم أو إيقافه.

إذا تم التفكير في الجراحة فمن المهم أن تناقش مع الطبيب مزايا وعيوب الجراحة بالإضافة إلى المخاطر التي تنطوي عليها.

يمكن أن يشمل العلاج الجراحي للقرص المنفتق ما يلي:

استئصال القرص:

يشمل إزالة كل أو جزء من القرص التالف لتخفيف الضغط على الأعصاب الشوكية.

يمكن إجراء استئصال القرص كجراحة “مفتوحة” (استئصال القرص المفتوح) أو “جراحة طفيفة التوغل” (استئصال القرص المجهري).

استئصال الصفيحة الفقرية:

يشمل إزالة أجزاء من الفقرات تسمى الصفيحة لإفساح المجال أمام أعصاب العمود الفقري وتخفيف الضغط عليها وتقليل الألم.

اندماج العمود الفقري:

يشمل إزالة القرص ثم دمج الفقرات الفردية معًا لتقليل الحركة.

يعمل اندماج العمود الفقري على استقرار العمود الفقري ويخفف الضغط على الأعصاب الشوكية.

الوقاية

يمكن أن تساعد التغييرات التالية في نمط الحياة في منع الانزلاق الغضروفي:

ممارسة الرياضة بانتظام وخاصة التمارين التي تقوي عضلات الظهر والحوض والبطن للمساعدة في دعم العمود الفقري.

الحفاظ على وضعية جيدة مما يساعد على تقليل الضغط على العمود الفقري والأقراص.

رفع الأشياء الثقيلة بشكل صحيح، مثل: استخدام ساقيك (وليس ظهرك) وعدم الالتواء عند الرفع.

الحفاظ على وزن صحي ، حيث أن زيادة الوزن تضع المزيد من الضغط على العمود الفقري والأقراص.

الإقلاع عن التدخين.

للاطلاع على مزيد من مقالات عالم الصحة والجمال من خلال الضغط هنا